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根据全球及我国消灭脊髓灰质炎的工作进程，为进一步提高脊灰防控能力，继续维持我省无脊灰状态，根据世界卫生组织关于调整脊灰疫苗使用策略的建议，我省决定从2019年9月1日起，实施脊灰疫苗“2剂灭活疫苗（IPV）+2剂减毒活疫苗（bOPV）”免疫策略。 脊灰疫苗“2+2”免疫策略，简单来说，就是宝宝在2月龄、3月龄时，需分别接种1剂免疫规划三价脊灰灭活疫苗(IPV)；到4月龄、4周岁时，再分别接种1剂免疫规划二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。 也就是说，从9月1日起，宝宝由原来的第一针接种脊灰灭活疫苗，再口服3剂脊灰减毒疫苗；变成了现在的第一针、第二针接种脊灰灭活疫苗，只需要再口服两剂脊灰减毒疫苗就行了。 由于bOPV存在极小概率的安全风险，与bOPV相比，IPV更安全，覆盖病毒型别更广。世界卫生组织一直极力推荐各国使用IPV替代OPV。 但由于之前IPV产能有限，且价格偏贵，目前国家的免费儿童疫苗接种计划中，尚无法全部使用IPV，只能是“1剂IPV+3剂bOPV”的免疫策略。 日前，国产IPV供应日趋充足，2+2的程序已具有操作可行性。国家免疫规划专家咨询委员会认证通过了《关于将脊髓灰质炎疫苗免疫程序调整为两剂IPV和两剂bopv的建议》。日前，江苏省也出台了《江苏省脊灰疫苗“2+2”免疫策略预防接种方案》。
按照WHO全球实现消灭脊灰目标的脊灰疫苗替代计划，随着条件的逐渐成熟， 脊灰疫苗序贯接种策略将会由“1+3”→“2+2”→“3+1”的过渡方案，最终实现全程4剂次IPV的目标方案。 对于2019年7月1日及以后出生的宝宝： a、按照“2+2”免疫策略，接种2剂次免疫规划IPV疫苗和2剂次bOPV疫苗； b、对于常规已接种1或2剂次bOPV疫苗的儿童，后续用2剂次免疫规划IPV疫苗接种； c、对于常规已接种3剂次bOPV疫苗的儿童，用1剂次免疫规划IPV疫苗接种； 对于2019年7月1日以前出生的宝宝： 按照调整前免疫接种程序（1剂IPV+3剂bOPV）完成全程免疫。其中9月1日后，对于未常规接种第2剂次脊灰疫苗的儿童，其第二剂次用免疫规划IPV疫苗接种，后续2剂次用bOPV接种。 1、2019年9月1日开始，常规按照“IPV+ IPV+ bOPV+ bOPV”程序接种免费疫苗，不可任意更改顺序； 2、Salk-IPV和Sabin-IPV疫苗视为同效疫苗，可以相互替代或序贯接种； 3、根据“江苏省第二类疫苗预防接种指导意见”，在通知、预约过程中，建议“用同一品种疫苗完成全程接种”的原则 4、对于有肛周脓肿等免疫缺陷的儿童，全程免费接种4剂IPV疫苗； 5、对于2019年7月1日及以后出生的儿童，可正常享受2剂免疫规划IPV疫苗。7月1日前出生的儿童可享受1剂免疫规划IPV疫苗。7月1日前出生的未接种第二剂脊灰疫苗的儿童，第二剂次接种时，不论其第一剂接种的是IPV还是bOPV，其第二剂均可接种免疫规划IPV疫苗；
6、任何含IPV成分的非免疫规划疫苗都可替代常规免疫规划IPV和BOPV疫苗，但常规接种不应超过各成分疫苗常规剂次； 7、接种第4剂次脊灰疫苗为IPV时，接种起始月龄为18月龄；接种第4剂次疫苗为bOPV时，接种起始年龄为4周岁。
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发表于 2019-9-4 14:43:17
